Tratamentos
Laqueadura
Laqueadura Tubária
O que é, indicações e métodos alternativos reversíveis
A laqueadura tubária se trata da cirurgia que interrompe a continuidade das trompas de falópio, também chamadas tubas uterinas, para evitar nova gravidez. O método é invasivo, isto é, cirúrgico e irreversível.
Quem pode fazer?
Falamos em evitar nova gravidez, pois a laqueadura tubária é indicada para mulheres que têm pelo menos dois filhos vivos ou mais de 25 anos e almejam um método de anticoncepção irreversível. Estas pacientes podem optar pelo procedimento da laqueadura.
Métodos alternativos reversíveis
Existem outros métodos para evitar a gravidez que são reversíveis e, portanto, alternativos à laqueadura. Alguns desses métodos são:
- Tabelinha e temperatura basal;
- Barreira, como preservativo e diafragma;
- Anticoncepcionais hormonais orais (pílula);
- Anticoncepcionais injetáveis e transdérmicos;
- Dispositivos intra-uterinos (os DIUs).
Formas de cirurgia para laqueadura
Existem vários tipos de cirurgia para as pacientes que optam pela laqueadura. Entre elas temos:
- Técnica aberta convencional: essa cirurgia tem a incisão de Pfannenstiel, isto é, semelhante à incisão de cesariana;
- Cirurgia vaginal: o acesso à cavidade abdominal realizado por meio de incisão na vagina;
- Método laparoscópico: são feitas duas incisões, onde a primeira com aproximadamente 1cm, dentro do umbigo, e outra de 5mm, a dois centímetros acima do osso da púbis;
Como a Laqueadura é feita por Laparoscopia
- Sondagem vesical;
- Insuflação da cavidade abdominal com o gás CO2;
- 2 incisões na pele;
- Introdução dos trocartes, dutos através dos quais passam os instrumentos do procedimento laparoscópico;
- Inventário da cavidade abdominal;
- Identificação das trompas e coagulação através do eletrocautério;
- Secção das trompas;
- Fechamento da ferida operatória;
- No fim, o abdome fica apenas com duas cicatrizes das incisões pelas quais passaram os trocartes, que deram acesso aos instrumentos de laparoscopia.
Resultado da cirurgia de Laqueadura
A laqueadura é um dos métodos contraceptivos mais eficientes e grande maioria das pacientes não engravida depois do procedimento. Contudo, não é possível dar garantia de 100% de eficiência. Há chances de falhas em menos de 1% dos casos, mais precisamente falando 0,41%. Esse percentual, mesmo que pequeno, deve ser considerado, em função da individualidade de cada organismo que pode reagir de maneiras diferentes ao mesmo tratamento. Existem pacientes nas quais ocorre a recanalização das trompas havendo uma possível retomada da fertilidade.
É essencial notar que depois do procedimento realizado, a chance de reverter o processo é muito baixa. As pacientes que escolhem esse método contraceptivo precisam estar cientes da sua opção. Ademais, é necessário lembrar que a laqueadura é um excelente método para o planejamento familiar, mas não evita doenças sexualmente transmissíveis.
Fontes: Dra. Monica Tessmann Zomer Kondo e Dr. William Kondo
