Por: William Kondo, Marlon Rangel, Rafael de Almeida Tirapelle, Mariana Jorge Garcia, Luis Carlos
von Bahten, Gerson Luiz Laux, Benjamin Smaniotto

RESUMO

OBJETIVO: A dor abdominal de etiologia indefinida é a causa mais comum de internamentos em leitos cirúrgicos. Neste
artigo, avaliamos retrospectivamente o efeito da laparoscopia no diagnóstico e tratamento de mulheres com dor abdominal de início agudo.

 MÉTODOS: Foram avaliados os registros médicos das pacientes com diagnóstico de abdome agudo submetidas a intervenção laparoscópica, admitidas em nossa instituição entre Janeiro de 2002 e Julho de 2005, analisando idade, achados intra-operatórios, tempo cirúrgico, necessidade de conversão, complicações e tempo de internamento. 

RESULTADOS: O procedimento laparoscópico foi realizado em 60 mulheres com idade média de 27,5 anos, e o diagnóstico foi estabelecido por laparoscopia em todos os casos. Os achados mais freqüentes foram apendicite aguda (31,7%), cisto ovariano roto (31,7%) e doença inflamatória pélvica (13%). Nesta série, 36 (60%) casos foram tratados laparoscopicamente com sucesso, 10 (16,7%) necessitaram de conversão e 14 (23,3%) foram diagnosticados por laparoscopia e não necessitaram de tratamento adicional. O tempo cirúrgico médio foi 65 minutos para as laparoscopias terapêuticas e 24,7 minutos para as laparoscopias diagnósticas. Três complicações foram observadas, incluindo 2 hematomas no local do trocater e 1 infecção de sítio cirúrgico em paciente submetida a conversão. O tempo médio de internamento foi de 2,9 dias para as pacientes submetidas a laparoscopia terapêutica e de 3,8 dias para as que necessitaram de conversão. 

CONCLUSÕES: A laparoscopia é uma modalidade efetiva para o diagnóstico e o tratamento das pacientes com abdome agudo e pode beneficia-las, permitindo a correta avaliação das suas condições e evitando laparotomias desnecessárias.